2020年8月19日 星期三

魔幻時刻

光從窗簾細縫竄入
做手工的人看見
手中轉動的鋁線
散出細微的金屬塵埃
它們存在時間不到一秒鐘
只夠眼睛接收到
但他們存在
在陽光還沒消失之前

2020年8月2日 星期日

不要尋找憂鬱症的萬靈丹

不要再談什麼萬靈丹了。我們必須把只有一種憂鬱症的這個觀念完全摒除,就像我們現在不再以為癌症是一隻多頭怪物,而是數千種不同疾病的總和。我們必須承認憂鬱症可能有很多不同成因,因此不會只有一個萬靈丹。怎麼會有任何單一療法、一種SSRI或一套認知行為療法,能打遍天下無敵手為所有病人提供最佳治療,完全不必理會憂鬱症的眾多潛在成因?
萬靈丹在科學上是不成立的。我們反而必須先想想如何找出憂鬱症的主要成因,如何幫一群患者辨別出他們憂鬱的共同成因,然後哪一種特定療法可能會有效。從病人的角度來看,這個方法顯然比較好,因為這可低降誤用療法的風險。當我們循著神經免疫學的路線尋找抗憂鬱劑時,我們所設計的療法就必須能瞄準在某類憂鬱症患者,而不是所有憂鬱症患者身上,造成憂鬱症的發炎機制。我們的希望是消炎藥能治療發炎性憂鬱症。還是會有其他病人的憂鬱症並非發炎引起,他們或許最能受惠於市面上現有的抗憂鬱劑,或未來可能研發出來的非法免疫療法。
-Edward Bullmore,《終結憂鬱症:憂鬱整治療大突破》(The Inflamed Mind: A radical new approach to depression),頁245-246。