2014年1月25日 星期六

你瘋了

精神病學(Psychiatrie)一詞源於希臘文。Psyche代表靈魂,Iatros則代表醫師。醫師唯一的真正任務是,治療受苦的人或至少減輕他們的痛苦。只有基於這點,醫師才需要做出診斷。這些診斷就像亞里斯多德所說的,是種特殊的覺察方式。診斷並非像自然科學一樣具有真正的發現,它的本質是帶有目的的覺察。診斷唯一的目標是治療,也就是醫治受苦的人。精神病患所承受的痛苦不完全來自於擾人的特殊現象,也來自於無法與他人或正常世界溝通的重度障礙。許多精神病患將自己關在個人的狹小世界裡,抱持獨一無二的堅定信念,基於某種無能的感覺,他們害怕與人接觸。在精神病學中,成功的治療不僅代表消除或至少減輕精神疾患,同時也與社會層面有關,病患必須重新獲得與人溝通社交的能力。簡言之,透過各種心理治療的方式、藥物治療及其他不同的療法來達成這個目標,就是整體精神病學的努力方向。
-曼弗烈.呂茲,《你瘋了:不正常很正常,「正常人」哪裡出了問題?》,頁56。


1.身兼精神科醫生、心理治療師、神學家及暢銷書作家的作者呂茲在這本書的一開始就提出一個問題:我們是否醫錯人了,瘋子不是問題所在,有問題的是正常人。正是因為這樣一個疑惑,所以他寫了這本書(當然,這可能也是作者的幽默之一)。

2.這本書的目的不在證明誰瘋了,而是在扭轉讀者對於「正常」與「瘋狂」的認識。作者分「問題在於正常人」、「為何治療?多少人該治療?精神病學與心理治療的荒唐與價值」、「一片光明的心理學:各類診斷與治療」三個部分,分別指出正常人的問題和危險、釐清精神病學與心理治療應的目的及應當幫助的對象,最後才分述包括成癮症、精神分裂症、憂鬱整在內的幾種常見精神疾病及其治療方式。

3.作者的核心理念在於:精神病患並不比正常人更有問題,之所以需要醫生的診斷和治療,只是因為精神疾病使患者痛苦且不自由。消除病患的痛苦、解除精神疾病對自由的限制,才是精神醫學與心理治療最終目的。

4.診斷的目的在於治療,而非陳述事實,正如書中所述:「沒有所謂的精神分裂症、憂鬱症或成癮症,只有在不同症狀底下受苦的病患。而診斷是精神科醫師發明出來的話語,目的是讓自己有能力幫助受苦的病患,診斷僅只是為了點出正確的治療方法。當我們與精神病患相處時,大可忘掉這些診斷結果,因為事實上並沒有精神分裂症患者、憂鬱症患者或成癮症患者,比較貼近的說法是--他們彼此截然不同且令人印象深刻。他們偶爾或長期因特定的異常行為而受苦,且方式各異。我們無法聲稱診斷即為真實,它們是或多或少對現象有用的描述--而且也該以如此的樣貌出現。最終我們不該忘記,德國曾經經歷過一段將診斷結果粗爆濫用的時期,它們沒能用於幫助受苦的病患,而被人們視為真相,能置人於死的真相,因此以診斷做為個人識別的標準,是毫無道理的。」(頁65)

5.雖然本書有許多作者的異於常人卻十分專業的看法,但因作者深入淺出加上幽默的說明,使這書一點也不枯燥難讀(如果有難讀的部分,應該是作者的地方性幽默部分吧...)。

6.讀完這本書,可以確定自己不太正常也沒有關係。

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